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男孩面部超大肿瘤 颅底专家勇破局予新生

点击数: 审核者:宣传科 作者:董广源 摄影者:崔毅 发布时间:2022-05-12

        2022年4月邱前辉教授门诊来了个特殊的小患者,年仅13岁的小志(化名)坐在轮椅上,右侧面部已认不清鼻眼,只有一个直径约20cm超大肿瘤占据了他右侧面部。肿瘤表面覆盖的纱布,却没能完全遮挡住肿瘤表面的坏死和黑色的痂皮,黄色的组织液亦渗透出来。由于深受肿瘤的折磨,小志非常瘦小,13岁的男孩只有30kg,皮包骨头,皮肤非常呈现病态的白皙,如纸一般,长期以来,肿瘤吃掉的不仅是他的面部,还有他的营养,他已经重度贫血。


        据孩子妈妈所述,有一次,孩子撞到鼻子,出血不止。到当地医院就诊,发现鼻腔里面长了东西,做了活检,考虑是“尤文氏肉瘤”。尤文氏肉瘤是儿童和青少年最常见的恶性原发性骨肿瘤,该疾病恶性程度高,病程短,转移快,生存率低,需尽快处理。


        在肿瘤还没这么大的时候,小志接受了手术,术后定期复查。然而,不幸的是,肿瘤还是复发了,肿瘤不再局限在鼻腔里,而是如猛兽破土而出,从右侧鼻背长了出来,并且越来越大,化疗亦难以控制其生长,直至如今,如皮球一般。巨大的肿瘤还极度妨碍孩子呼吸,尤其睡眠时难以呼吸让孩子异常痛苦。


        孩子除了要承受肿瘤带来的身体上的痛苦,还要遭受周围的人异样的眼光,更有甚者惊恐地躲开,甚至拒绝与其住在同个病房,给孩子心理和精神上造成巨大伤害。一家人带着孩子,辗转多家医院,均因风险太高,表示无能为力。最终了解到vns9991澳门威尼斯-vn7766威尼斯耳鼻喉科邱前辉主任是鼻-颅底领域的专家,于是抱着一丝希望从福建赶来。

 

        邱前辉主任看到患者,详细了解病史后,意识到病情不容许再拖,再拖下去可能有生命危险。于是收治入院,立即完善血液学及影像学检查,进行全面细致的评估,争取又快又准地了解患者目前情况。

 

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        患者右侧鼻道-颌面部的巨大肿块,大小约189*134*170mm,突破右侧鼻道、右侧上颌窦突向颌面部向前右下方生长,向上突入筛窦及恶斗,累及右侧眼睑及额部,向后突入蝶窦及鼻咽部,双侧上颌窦、右侧颧骨、全组副鼻窦、双侧眼眶下壁及鼻中隔、双侧鼻甲、鼻骨骨质部分破坏吸收。耳鼻咽喉头颈外科、肿瘤内科、放射科、影像科等多个科室主任会诊,商讨安全、有效、合适的治疗方案。由于患者肿瘤巨大,血供丰富,邻近颅底、颈内动脉等重要组织结构,患儿本身重度贫血,身体状况差,使得手术有着极高的难度和风险。

 

        手术这天,医生、护士、麻醉师严阵以待。手术开始,邱前辉主任首先沿肿物边缘处皮肤小心切开肿物,保留部分正常皮肤,沿着肿物表面,小心逐步分离。分离后切除肿物周围暴露的骨质,最后将参与皮肤修复整齐,缝合。肿物质地较脆,累及范围广,出血多。手术必须细致同时争分夺秒,术中大量输血,稍有不慎,就有可能导致失血过多甚至死亡等严重后果。

 

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手术顺利结束,肿瘤顺利切除

 

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术后第一天男孩清醒过来,笔下的感谢让人如释重负

 

        术后小志顺利地清醒,身体慢慢恢复,一众医护人员不由得松了一口气,衷心地希望他未来能越来越好,早日恢复健康。手术的成功体现了邱前辉主任团队高超的医疗技术。

 

文:董广源,图:崔毅